08.01.10
Vernachlässigte tropische Krankheiten könnten gemeinsam bekämpft werden
Jene Bemühungen, die auf vernachlässigte tropische Krankheiten (NTDs) zielende globale Maßnahmen ausweiten wollen, müssen eine nationale und internationale Angleichung und Koordination der Aktivitäten in den Partnerschaften vorsehen, damit diese Krankheiten ausgerottet oder kontrolliert werden können. Professor John O. Gyapong vom Ghana Health Service in Accra und Kollegen diskutieren die Fragestellungen im zweiten Artikel der 'The Lancet Series on Neglected Tropical Diseases'.
Die Programme müssen in die regulären Gesundheitssysteme der Länder integriert werden, um mit der Ausweitung der NTD-Maßnahmen eine Ausrottung oder zumindest eine effektive Kontrolle erreichen zu können. Die Autoren stellen fest: "Programme mit vergleichbaren Versorgungsstrategien und Maßnahmen, wie jene gegen die Onchozerkose (Flussblindheit), die Lymphatische Filariose (Elefantenkrankheit) und die soil-transmitted helminthiasis (STH, Darmwurmerkrankung bei Kindern) könnten auf der selben Plattform und zudem gemeinsam gehandhabt werden. Außerdem könnten besser ausgestattete Programme wie jene gegen Malaria, HIV/AIDS und Tuberkulose mit jenen gegen die vernachlässigten tropischen Krankheiten zu gegenseitigem und zum Nutzen des gesamten Gesundheitssystems eng zusammen arbeiten."
Die Autoren betonen die Notwendigkeit, dass jeglichen Programmen zur Integration und Miteinführung eine sorgfältige Planung vorausgehen müsse. Sie bemerken: "Der Prozess der Integration und der Miteinführung bedarf sorgfältiger Vorbereitung. Veröffentlichte Berichte zeigen, dass gewissenhafte Planung und Vorbereitung der Einführung des Integrationsprozesses vorangehen müssen. Dieses Stadium sollte eine realistische Situationsanalyse beinhalten, den Aufbau von Verbindlichkeiten, die Formulierung klarer Pläne zur Integration, die Schulung von Gesundheitsbediensteten sowie die Bereitstellung angemessener und zeitnaher Informationen an die Öffentlichkeit."
Die Forscher fügen hinzu: "Ein von der Gemeinde gesteuerter Behandlungsansatz liefert den Gesundheitsdiensten Möglichkeiten, in enger Zusammenarbeit mit der Gemeinde Maßnahmen zu ergreifen. Freiwillige Gemeindhelfer sind fähig, motiviert und zuverlässig. Allerdings sollte diesen Freiwilligen ein Anreiz geschaffen werden, diesen wesentlichen Hilfsdienst zu erbringen, der die Brücke zwischen Gesundheitszentrum und Gemeinde schlägt."
Die Autoren folgern: "Ein vernünftigerer Finanzierungsmechanismus muss entwickelt werden. Für eine gemeinsame Einführung von Aktivitäten gegen NTDs müssen Mittel zusammengeführt werden. Allerdings sind die gegenwärtig verfügbaren Finanzmittel bei weitem nicht ausreichend, um die angezielte Ausrottung dieser Krankheiten zu erreichen. Ein wirkungsvollerer Plan zur Mobilisierung von Finanzmitteln sollte verfolgt werden, darunter auch die Freigabe von Mitteln für den Gesundheitssektor zur Kontrolle von Malaria, HIV/AIDS und Tuberkulose. Wir müssen uns an die sozialen Strukturen wenden, in denen die NTDs gedeihen, und in Forschung und Entwicklung neuer diagnostischer Methoden und Medikamente investieren. Die Industrienationen müssen den Zugang zu Medikamenten und Neuerungen ermöglichen, um diese Krankheiten ausrotten oder kontrollieren zu können."
Quelle: J O Gyapong and others. Integration of control of neglected tropical diseases into health-care systems: challenges and opportunities. Lancet 2010; 375: 160
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